總則

政策及目的

因應智慧醫療發展趨勢,鼓勵以 AI 結構化病歷範本 逐步替代自由文本病歷記錄方式,在醫療作業流程中,表單可以是內嵌單純的文字輸入框,也可以是多控制項協助半自動化病歷範本填寫,表單可依各科專業需求設計。表單控制項可連結字典定義,通過資料治理以及結構化倉儲管理,可作為研究管理數據來源,建置即時輔助醫師診療決策工具,是醫療資訊轉型的基礎建設之一!

本文件在於說明 AI 結構化病歷表單編輯器之使用方式。主要目的是讓醫護人員,表單開發人員都能清楚了解系統的範圍功能,同時能讓系統開發(維護)人員於修訂系統時,能有較完整的理念。

適用範圍

本文件主要提供給長庚醫護人員、系統開發人員做參考。長庚的使用者及相關資訊專案經理可以藉由此份文件,來了解 AI 結構化病歷表單編輯器 的操作方式。同時系統開發(維護)人員可根據此份文件,進行系統開發(維護)工作。

系統環境

  1. 結構化 HTML 組件: 第三方廠商維護

    1. 表單編輯組件 (Form design to JSON)

      • HTML5, CSS, javascript

      • compatible with IE11 only

      • add-on with 計算式,數字輸入框,群組控制框,巨集按鈕,ID重新編排

    2. 表單生成組件 (JSON generative HTML)

      • HTML5, CSS, Javascript

      • HTML form compatible with IE11 and chrome browser

      • add-on with 漸進式生成表單

    3. 結構化倉儲 API

      • Oracle 資料庫底層

      • .net 開發 API

  2. AI 結構化工具 : 結構化小組維護

    1. 表單管理程式 (Winform)

      • 使用表單編輯、表單生成、結構化倉儲 API 組件

      • .Net Framework 4.5.2 內嵌 webBrowser (IE11) 控件

      • 編輯表單內容 co-edit form for multiple users

      • 存取表單內容 read-write form-data to 結構化倉儲

      • 字典管理 read-write dictionary to 結構化倉儲

      • 下載表單資料 download data from form list (目前有 200 筆限制)

    2. 簡式表單套件 (.net control)

      • 使用表單生成、結構化倉儲 API 組件

      • .Net Framework 4.5.2 內嵌 CEFSharp (chrome) 控件

      • 從資料庫取用表單 read form-data from 表單資料庫

      • 利用組合表單撰寫病歷 using combination of parent-form and child-form

      • 取用 HIS 資料, retreive HIS data via API and form editor setting

      • 輸出病歷純文字, output text content for HIS

      • 輸出醫囑設定 output medical order JSON, csv for automation process

      • 輸出結構化病歷資料 output to key-value to 結構化倉儲

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